13糖尿病可以怀孕吗
如果有轻微心脏病症状，可请医生判断鉴别能否怀孕。
古书中ณ曾有这样的建议；“避免各种活动和操作，不骑马乘车，不负重挑担，甚至路不能走得太远，座椅也要柔软舒适，不然，子宫内膜极易破裂ฐ，便会流血。”
8孕妇不宜进行剧烈运动
常见的病有：着色性干皮症、先天性聋哑、黑尿症、苯丙酮尿症、白化病、先天性肌弛缓、小头白痴、半乳糖血症、镰形血球贫血症、枫糖尿病、黑蒙性痴呆、高度近视等。
该病致病基因位于常染色体上，它对正常等位基因来说是隐性的，隐性基因必须在纯合子状态，也就是说必须ี是两个隐性致病基因碰在一起时才发病。有正常的显性基因存在，致病基因就被掩盖了，这样个体虽然不发病，却能把致病基因传给后代，这种人叫做致病基因携带者。
传递规律和系谱进行客观科学的分析，作出是否可以结婚，婚后生育情况的建议。
（3）遗传病或遗传缺陷，这方面的问题可直接向有关医生请教。医生可根据遗传性疾病的
4何谓胎盘早期剥离
正常位置的胎盘，在胎儿还没出生以前，是紧贴子宫壁的。如果在这个ฐ时期它“闹情绪”，要脱离子宫壁，称为胎盘早期剥离。胎盘早期剥离和前置胎盘等，都是妊娠晚期流血的主ว要原因，严重危害孕妇和胎儿生命，必须引起高度重视。
造成孕妇胎盘早ຉ期剥离的原因，一般有以下几个方แ面：
（1）血压增高：妊娠中ณ毒症、慢性高血压以及慢性肾炎的孕妇，易发生血压增高的现象。孕妇血压增高，加上血管有病理变化，血管就容易破裂出血，而促使胎盘早期脱离。
（2）外伤；孕妇腹部受到เ猛烈撞击，脐带过短，外倒转术用力不当等，均可引起胎盘早期剥ຓ离。
（3๑）孕妇神经精神状态的突然改变：如惊吓，恐惧、忧伤、严重的刺激或其他原因造成的精神过度紧张，可引起循环功能紊乱ກ，周围血管收缩，内脏血管包括子宫血管在内都可护张，血液由周围转入内脏，使内脏充血。孕妇子宫充血，血液突然增加，可能引起胎盘附着处的血管破裂而出血。
（4）羊水流出过多和双胎：如羊水过多突然破裂，或双胎第一胎产出过速，使宫腔内压力突然降低
，子宫容积缩小，亦可引起胎盘早ຉ期剥离。
胎盘早期剥离的主要症状，有出血、腹痛和胎动消失。病情较轻者，表现是突然发生轻微腹痛，同时有少量阴道出血，医学上把这种血液大量流向体外的出血方式，称为ฦ显性出血。这种轻微出血的孕妇胎盘一般仅剥离1／3๑左ุ右。病情较重者，往往来势凶猛，如疾风暴雨似的发生持续性剧烈腹痛和腹胀，并自觉腹部ຖ较胀。阴道可能ม有少量出血，医学l将这种少量血液ຂ或无血液流到体外而血液ຂ滞留子宫腔的出血方式，称为ฦ隐生出血。此种情况多发生于合并妊娠中ณ毒症、高血压等疾病的孕妇。
胎盘剥离是一种严重危害母婴的疾病，必须对本病的充分的认识。一旦ຆ发生本病，原则上应争分夺秒地让胎儿产出，8有在胎儿产出、胎盘跟着排出后，控制孕妇出血，子宫才能迅速收缩而止血。如果认识不足，拖拖拉拉，子宫壁肌肉被血液浸润，将丧ç失收缩能力，而可致出血不止，遇到这种情况，就不得不手十切除子宫了。
三、羊水和脐เ带有何作用
1้羊水是胎儿的安全过滤器
在胎儿周围有一个囊腔，即羊膜腔。腔内充满淡黄色的液体；称为羊水。胎儿则浸ฤ浴ภ于羊水之中ณ。
羊水在母亲胎盘里有着保护胎儿的作用。它具有的作用如下：
（1）妊娠期
缓和腹部外来压力，使不致直接影响胎儿。使胎儿能够得到相当的活动。维持胎儿和胎儿邻近环境一定的温度。当胎儿发育时，不致使肢体互相粘连而成畸形。缓和母体对于胎动的感觉。保护胎盘和脐เ带，免受胎儿本身的压迫。
（2）分娩ກ期
羊水形成水囊，子宫收缩时，羊水可以缓和压力，使压力不致直接加于胎儿，尤其在预先露时，可以缓和子宫对胎儿头颅部ຖ的压力，还可以使羊膜腔保持一定的张力，从而支持胎盘附着于子宫壁上，可以防止胎盘过早剥离。胎膜破后，羊水可以润滑产道，喷出的羊水将阴道由á内向外冲洗得干干净净，便利胎儿娩出。
2羊水从何而来
早孕时，羊水的来源似乎是母体的血浆，通过胎膜进入羊膜腔的漏出液，这时水分也能透过胎儿的皮肤，因此，羊水也能来自胎儿血浆。到妊娠后期，羊水主要来源于胎儿的尿液和母体血液的渗出液ຂ。这是一种无色透明的碱性液ຂ体，比重为10่0่6～1008，其中ณ90％以上是水分，其他还有些无机盐、尿素、尿酸、肌酐、皮脂和上皮细胞等物质。
在怀孕早期，胎儿较小，羊水相对数量比较多，所以胎儿可以任意活动。到了怀孕4个ฐ月后，胎儿不断长大，羊水数量逐渐减少，到เ足月分娩ກ时，初ม产妇羊水量约10่00毫升，经产妇约1200毫升。羊水并非停滞不动，过25～3๑小时，便可更换一次。
3羊水过无益处
羊水随怀孕月份的增加而增量，怀孕4个月时可达35๓0毫升，到เ7个月时达最高量，为1000～20่00毫升。
如羊水量超过了2000毫升者，称为羊水过多症。这种病在孕妇中发病率为1～2๐％。羊水过多症又可以分为急性和慢性两种，羊水量在短时间内急剧增加者，称为急性羊水过多；相反，若在较长时间内渐渐增加，称为慢性羊水过多。在孕妇中，以慢性羊水过多较为ฦ常见。
为什么会发生羊水过多或过少呢？首先我们了解一下羊水产生和排泄的过程、羊水充满于羊膜腔内，具有保护胎儿的作用。然而羊水不是静止的，而是在胎儿与母体之ใ间不断的交换，维持着动态平衡。羊水的来源，主要是母体血清通过羊膜的透析作用产生的渗透液和胎儿的尿液。羊水的排泄途径，则主要是羊膜的吸收和胎儿的吞食，足月胎儿每2๐4๒小时可吞咽羊水500่毫升以上。由此可知，羊水过多，可因羊水产生过多或者排泄障碍，或是二者兼有产生；而羊水过少。则ท主ว要是产生不足。
哪些原因会使羊水产生过多、过少或排泄障碍呢？原因比较复杂，但一般说羊水过多，尤其是急性羊水过多，常并发胎儿畸形，如无脑儿、脑脊ิ膜膨出和脊柱裂ฐ。由于脑膜暴露在外，渗透液增加，使羊水产生过多。无脑儿、脑积水又可因管吞咽的脑神经不起作用，或因胎儿食道或小肠闭锁，而不能吞咽羊水，使羊水的去路受阻。羊水产生过少，则党见于胎儿的泌尿系统异常，如先天性肾缺如、肾脏发育不全、尿道闭锁等，造成胎儿尿少或无尿，而使羊水的来源减少。
患羊水过多症的孕妇。往往自觉腹胀，有时腹部过度膨胀，压迫肺脏ู影响呼吸而觉气短，心跳加快。不能平卧等。当然，患慢性学水过多症的孕妇，由于子宫增大是缓慢的，故孕妇多能逐渐适应，所以症状不明显。
羊水过多症易引起孕妇难产、胎盘早剥以及由于破膜后腹压下降，引起休克、产后出血和胎儿死亡等。羊水过少的病例少见，因羊水量少，胎动时孕妇常感腹痛，腹围及子宫底明显小于平常月份。
那么，孕妇发生羊水过多或过少怎么办呢？孕妇合并羊水过多症，如何症状轻微或不明显，或有
中ณ度症状者，医生会给孕妇做b型超声波检查，以确定有无胎儿畸形，如有则应引产；如无明显胎儿畸形，可在严密观察下，给予休息，使用镇静剂，直到胎儿产出，当然对于极少数有严重压迫症状的孕妇，医生会收入医院，予以适当的治疗。
4๒脐เ带是胎儿的生命线
脐带是从胚胎的体蒂发育而来的，胚胎通过它悬浮于羊水中。脐带的一端连接于胎儿腹壁的脐轮，另一端附着于胎盘胎儿面的中ณ央或偏于一侧。足月妊娠时，脐เ带平均长3๑0～70厘十，大多数长50厘十左右，直径为1้～25๓厘米。表面被羊膜所遮盖，呈灰白色和螺旋状扭曲，里面有一条脐静脉和两条动脉ำ。胎儿通过脐เ带和胎盘与母体连接，进行营养和代谢物质的交换。脐带如果受压，血液被阻断，可危及胎儿的生命。
在产前，脐带发生问题的机会并不少见。比如胎儿浮游在羊水内，可以活动自如。若是子宫稍微放松对它的约束，诸如既往分娩过多的孕妇腹壁太松、子宫本身弹性不良或由á于某些原因患羊水过多时，都可以使胎儿在羊膜囊内转动过于频繁，造成脐带扭转，打结甚至缠绕于胎儿颈部或肢体，这样就会使脐带内血管的血运受阻甚至中断，威胁着胎儿的生命，甚或造成胎儿在子宫内死亡。
四、大、小问题胎
1小问题胎
妇女在妊娠中期以后（即6๔、7个月以后），宫内的胎儿增大迅速。到足月生产时，胎儿体重可达25～3๑公斤。但是，有部ຖ分产妇到足月生产时，胎儿体重达不到เ25公斤，为ฦ足月小胎儿。这是由于胎儿在宫内生长迟缓的缘故，医学上称为iu一gr。这样的新生儿，死亡率明显增高。这样的婴儿成长发有较差，大约在一年之内，躯干的发育和智力均赶不上正常儿，甚至有轻度功能失调，十别严重者可以有大脑แ瘫痪。这是什么原因呢？一般有以下三方面因素：
（1）孕妇方面因素；孕妇患有慢性疾病，如贫血、先天性心脏病、肺源性心脏ู病、甲状腺机能亢进、糖尿病等，以及产科方แ面合并症，如妊娠中毒症、过期妊娠等。
孕妇营养不良，尤其是从事重体力劳动者。子宫病变，如多胎妊娠，在孕早。中期有阴道流血者，孕妇有子宫畸形，如子宫纵隔、双角子宫等，孕妇体重轻、身体矮小者，均可囊胎儿在宫内的发育。
孕妇有接触放射线或化学毒物等历中，或孕妇吸烟、饮酒等，也都可影响胎儿在宫内的发育。
（2）胎儿方面因素า；由于胎儿细胞分裂ฐ规律紊乱ກ，影响胎儿发育；或者缺乏某种基因影响蛋白南合成等原因引起先灭性畸形。
宫内感染，如病毒、尤其风疹病毒等感染，可导致胎儿宫内慢性感染，影响了胎儿宫内发育。
（3๑）胎盘方面因素；如胎盘发育不良，胎盘较小，胎盘形态多呈分叶状，因此，通过胎盘供应胎儿的营养物质必然受到影响。胎盘梗塞，绒毛胎盘炎等。
为ฦ了防止这种小胎儿的出生，在围产期保健，常用测量宫底高度、腹因长度以及用bຘ超测定胎儿双顶径等方แ法，来发现胎儿发育迟缓，一旦发现，就及时请医生诊治。目前对于胎儿宫内发育迟缓的治疗，除治疗孕妇原发病外，可采用2๐5％葡萄糖溶液注射进行治疗，也有人建议用氨基酸溶液静脉注射或服用叶酸等。特别重要的是，在孕妇临ภ产时，应加强监护，并要及时给氧。
2巨大问题胎
一般刚刚出生的胎儿，体重在3๑公斤左右；然而有的孕妇生产的胎儿，体重超过4๒公斤ภ，称为ฦ巨大儿。
巨大儿给产妇和医生增加了很多烦恼，有的甚至发生危及生命的严重后果——难产。随着胖娃娃的增多，产科的难产率也增高了。
产妇生产时，如果胎儿过大，即使产门全开，生产也很困难，这时医生往往要产妇用力屏气，但是由于胎儿实在太大，产妇精疲力尽，全身都是汗，还是生不下来。因为产程太长，胎儿的心跳慢了，有窒息现象，需要赶快抢救。结果医生只好动手术，用产钳将小生命从阴道里拉出来。为此有些胎儿的头还被挤出一个长长的产瘤，因胎儿太大，影响了产妇子宫收缩，出血也较多，产妇身体康复就比较慢。胎儿因为窒息，生下来后，虽经抢救。还需重点观察，而且孩子不能多动，以防颅ๅ内出血。有时这类婴儿往往容易吐奶，而引起出生后体重减轻。产妇不能及时给胎儿喂乳，而造成乳胀，乳腺管不通畅，发生硬块，甚至红肿、疼痛，容易引起乳腺炎。所以，妇女在怀孕期间，要使婴儿长得健康结实，但又不能大胖，这对母子均有利。
为什么เ有的孕妇会生巨เ大儿呢？
1作父母的身体较高大，由á于遗传的结果，在儿女身上也体现出来。
2孕妇患有糖尿病，尤其是患有隐悸糖尿病。因孕妇血中糖分过多，并通过胎盘，使得胎儿的血糖持续增高，刺激胎儿胰è腺分泌过多的胰è岛素，这就使脂ฦ肪、蛋白质和糖原在胎儿体内蓄积过多，使得胎儿长得大而肥胖，形成巨大儿。
五、胎动是胎儿安危的信号