第12章 十月怀胎妈妈须知(4)(1 / 1)

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(2)发生了前置胎盘怎么เ办?孕妇一旦发生前置胎盘不可惊惶失措,应尽快去医院治疗。至于要不要使胎儿立即生下来,采取什么方式?应由医生根据孕妇出血时妊娠月份的多少,胎儿离开母体后是否有独立生存的能ม力,以及出血量的多少和对母体危害的程度等权衡利弊,然后作出决定。倘若孕妇出血时间较早,出血量又不太多时,医生可能采取严å密监护措施ๅ,给予镇静药和止血药,继续妊娠,尽可能增加胎儿出生后的存活能力。如果孕妇大量出血或反复多次出血,胎儿已基本成熟ງ,医生会在短时间内终止妊娠。

(1)前置胎盘的危险信号。孕妇前置胎盘出血,常常是在妊娠晚期突然发生,有时一觉醒来,不禁吓一大跳,竟睡在血泊之中!那前๩置胎盘为什么เ会在妊娠๲晚期突然发生无痛性、无诱因的流血呢?这需要明白一个道理,孕妇在妊娠7个月以后,子宫上部肌肉开始收缩,下段肌纤维会被动伸展,但紧附着于子宫下段或子宫颈口上的胎盘不能跟着相应的扩张,因此,胎盘前๩置部分与它附着处发生错位,导致部分胎盘剥离而发生出血。剥离处血液凝固,可暂时止血,然而子宫下段的伸展,不可能因此而停止,胎盘可能继续剥ຓ离,故可反复出血,出血的迟早、出血量的多少和出血时间等,与前๩置胎盘类型有十分密切的关系。一般是完全性前๩置胎盘流血较早ຉ,出血量也๣多;低位性前置胎盘出血较迟。有时在生产时才发生出血,出血量也๣较少,部分性前三胎盘介于二者之ใ间,一般说来,前置胎盘不会直接影响胎儿发育,也๣不一定会直接威แ胁胎儿的生命。当然,如果孕妇出血严å重,就不得不及时终止妊娠,以抢救孕妇的生命。严å重出血者,还可能导致早产,或因出血而致孕妇休克,需要及时抢救,使母子化险为夷。

糖尿病患者如果怀孕,病情往往变化很大。如果治疗不及时会发生其他感染,很容易出现酸中毒,造成危险。怀孕期间还会并发妊娠高血压综合症,或引起流产、早产,有时会出现胎死宫内的现象。此外,生巨大儿和畸๲形儿的比例比较高。

13糖尿病可以怀孕吗

就上面的说法来说,除了整天躺在床上不动,随时随地都有小产的机会,这是不科学的。新า的知识告诉我们,流产多半是受精卵在发育过程发生了问题,与运动的关系很小。因此,有些医生根本不限制孕妇的活动,游泳、骑马、打球、旅行,一切由她高兴。比较保守的,也๣仅限制那ว些比较剧烈的运动。

古书中曾有这样的建议;“避免各种活动和操作,不骑马乘车,不负重挑担,甚至路不能走得太远,座椅也要柔软舒适,不然,子宫内膜极易破裂,便会流血。”

常染色体隐性遗传病的特点是患者的双亲、子女及其远祖旁系亲属可以都没有这种遗传病,患者的双亲一定都是致病基因的携带者,并且是隔代相传或突然出现中携带者之间婚配,其子女患病率为2๐5๓%,致病基因携带者为5๓0%沁此病传递与性别无关中ณ,近亲结婚的发病率高。

常见的病有:着色性干皮症、先天性聋哑、黑尿症、苯丙酮尿症、白化病、先天性肌弛缓、小头白痴、半乳຃糖血症、镰形血球贫血症、枫糖尿病、黑蒙性痴呆、高度近视等。

其次,进行婚前检查也有利于婚姻幸福。健康的身体,恩爱的感情和科学的性生活是融洽夫妻关系不可缺少的条件。有不少青年男女快做新า郎๰新娘了,可对基本的生理知识和性知识却知之甚少,甚至一无຀所知,这难免带有盲目性。通过婚前体检时医生的宣传讲解,观看录相,及分发的《新婚须ี知》小册子等多种形式可帮助青年男女了解性生活知识和两性不同的生理解剖知识,以减少盲从性,增强自觉性和主动性,使夫妻生活更加甜蜜和谐。

传递规律和系谱进行客观科学的分析,作出是否可以结婚,婚后生育情况的建议。

有流产症状的孕妇,千方百计想保住胎儿的心情,是可以理解的。但孕妇流产如果已不能ม避免。即医学上称的难免流产者,这时千万不可等着让它自己慢慢流出来,而应该是及早到医院刮宫,才能止住血。当然对于一些有阵阵腹坠或阴道(如安胎丸,每次一丸ฤ,一天2次)或注射黄体酮,口服维生素e,也能保住胎儿,直到正常生产。

平时人们所说的保胎药,指的是防止孕妇流产和早产的药物。

孕妇在怀孕早期如切除卵巢(如妊娠合井卵巢囊肿),可发生流产。另外,在怀孕3๑个月时,当黄体和胎盘功能交替之际,也๣容易发生流产。上述现象,都被认为是体内缺少孕激素的缘故,于是孕激素า制剂成为最常用的保胎药。

最近研究证明,孕妇孕卵异常,是引起早期流产的主ว要原因。很多早期流产者的排出物中,其胚胎发育不全,有时仅存有羊膜囊而见不到胚胎,另外,在流产标本中存在染色体异常者,可高达30%以上。假如胚胎发育是正常的,即使出现先兆流产的症状,其中多数病人也可自愈。因此,保胎药的应用价值值得怀疑,话虽如此,但孕激素能抑制妊娠子宫收缩,并使子宫内膜为孕卵着床做好准备,故可用于内源性孕激素缺乏的习惯性流产和先兆流产。炔诺酮、18๖—炔诺酮等有雄性激素作用,如用于治疗孕妇先兆流产,可以影响胎儿生殖器官发育,发生女胎男ç性化。各种人工合成的孕激素制ๆ剂๘还有溶黄体作用,可以减少内源住孕激素的产生。故保服药最好用黄体酮。维生素e虽也常被用来治疗孕妇行兆流产,但其疗效不佳。

对于先兆早产的孕妇,可酌用镇静剂。近年来,应用β型拟肾上腺素药物(如舒喘灵、间羟安等)、硫酸镁等,对抑制宫缩有一定疗效,但仅适用于住院病人。消炎痛因能抑制前列ต腺素的合成,曾一度用来治疗先兆早产,后来发现该药能促使胎儿的动脉血管早闭,影响胎儿心脏的正常发育,故已被废弃。

引起孕妇流产和早产的原因很多,治疗方แ法也各不相同,应用何种保胎药,须听从医生的指导。

八、危险的子宫以外的怀孕

妇子正常怀孕时,卵子是在输卵管内与精子相结合成为孕卵,然后被移送到子宫腔内,发育成胚胎的。孕卵的运行和分裂同时进行,第四天必须到达目的地——子宫。如果在移行中遇到某种障碍,不能按期到达预定地点,就会发生异位怀孕,称为ฦ子宫外怀孕。

1输卵管怀孕的症状

若由于种种原因受精卵未能进入宫腔,而栖身在子宫以外的部分,如输卵管、卵巢、腹腔、子宫颈่等,称为子宫外孕,简称宫外孕。由于这种胎儿栖身异常部ຖ位98%都在输卵管,所以,人们也๣常把宫外孕作为输卵管怀孕的代名词。本病是妇女急腹症中最常见的疾病之ใ一,如诊断ษ处理不及时,可危及孕妇的生命。

那么,有哪些信号可以预示孕妇是宫外孕呢?

在宫外孕流产或破裂之前๩,多无明显症状,往往误认为是正常怀孕。但流产或破裂ฐ时,常有以下表现:

(1)腹痛:为本病的主ว要症状。病人表现为突然下腹疼痛,以一侧为重,犹如刀割或阵发拧痛,有时向肩颈部及胃部ຖ放射。

(2๐)阴道出血。病人多为ฦ不规则点滴状出血,量如月经,色泽褐ຈ红;但突然发生破裂者,不一定先有阴道出血。

(3)晕厥、休克。部ຖ分病人腹痛发作时,可出现晕厥和无力。少数病人由于腹腔出血较多,可出现面色苍白,出汗和血压下降等休克现象。

一旦诊断已经明确,除了病情较轻或陈旧性宫外孕,可采用保守治疗外,其余均应采取手术治疗。

2๐腹腔怀孕——娘肚子里的胎儿

腹腔妊娠起初多是在输卵管内怀孕,由于输卵管腔小,肌层又薄,而胚胎生长又很快,致输卵管壁逐渐被胀大而破裂,胚胎经破裂ฐ的输卵管或从输卵管开口坠人孕妇腹腔。进入孕妇腹腔的胚胎,由于得不到足够的营养,大多数失去生命力,而逐步被吸收;然而仍有少数无຀比顽强的“勇士”,在进人腹腔后,栖附于大网膜、腹膜、肠系膜等部位,从中得到养料继续生长。但是,一般由于生存条件、营养欠佳而中途死亡,又因腹腔内无排出的通道,久而久ื之钙质沉着,全部胎体钙化而成为石胎,也可因胎儿的水分均被吸收,于枯如腊ຘ肉一样,称为ฦ木乃伊;也有胎儿成为ฦ脂肪样软块,称为尸蜡。当然也๣有极个别创造奇迹的胎儿,他们一直生长发育成熟,经开腹而使小生命新า生,这可称为娘肚子里的胎儿。

腹腔怀孕,胎儿在母体里栖身的天数长短不一,短的仅数月,长的达数年,甚至数十年,这主要由得到的血液供应和栖身的部位来决定。对于腹中ณ的木乃伊、石胎、尸腊等,均需要剖腹取出。

3๑罕见的寄生胎

这更是一种罕见的胚胎发育和栖身他处的形式,常是一种只有一个ฐ卵子形成双胞胎过程中分裂的两个细胞群发育不均匀所致。其中ณ一个ฐ占优势的发育成胎儿,而处于劣势的细胞团可能被包入占优势的胎儿体内,在占优势的胎儿呱呱坠地后,在他(她)体内,就仍然包涵着那个性别必然是与之相同,占劣势发育不全的胎儿。对于那个ฐ占劣势的胎儿来说,他(她)们也๣不是栖身在母亲子宫内,而是栖身在同胞的手足等任何部位,靠其同胞手足等部位供给营养。不难理解,为什么เ有些男婴或男孩子也会“怀孕”,其奥秘就在于上述原因。寄生胎大多数在婴幼儿期即发现,也๣有在寄生胎长大以后,以肿块的形式出现。采用x线检查,可见到骨骼影子。

根据医学文献报道,这种胎儿栖身,不仅可以在发育成人的优势胎儿的腹中见到เ,也可在头颅、胸腔、头尾部等地方发现。1979年,在我国昆明曾发现一个35岁的双头人——张自平,他是从右眼部ຖ长出另一个人头。

九、常见的怪胎有哪些

据报道,现在我国每年大约出生的150่0万婴儿中ณ,单是畸形儿就有8~1้0่万。另据推算,我国因各种先天和后天原因造成智力低下的人数超过200่0万,再加上其他先天性疾病和畸๲形,人数就更加多了。

畸形是一个医学术语,分为ฦ先天性畸形与后天性畸形。严重的先天性畸形,一般人称为ฦ怪胎。如果给先天性畸形下个定义แ,那就是新生儿出生时,就已经存在的身体外形和结构的异常,有的学者也认为,小儿出生后看不出异常,以后逐渐出现的畸๲形,亦应属于先天性畸๲形。

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