第24章 孕中期孕妇须知(7)(1 / 1)

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当然,为了让妻子情绪稳定,丈夫自己首先要保持平静的心绪,不要把自己้的不快,毫无保留全盘托出,更不要把外面的气撒在妻子身上,也不要把自己的脸຀变成“寒暑表”,一会晴一会阴,为了让妻子情绪保持最佳,丈夫除有男人的阳刚ธ之美,还要多些女人的温柔,经常同妻子谈心,编故事,逗笑话,扮演喜剧演员……使妻子精神๰生活上充满阳光。胎儿也会从中ณ受益。

当妻子妊娠反应厉害,吃不好睡不好,感到เ很委屈,向丈夫哭诉时,丈夫一定要注意自己的一言一行,千万别吵、别ี气、别ี责备,应该用亲呢爱抚的动作来表达你对她的理解和同情。当妻子在你的爱抚下情绪稍稳定后再用语言宽慰。但千万不要讲大道理。你可以说:“亲爱的,我知道你很难过,我帮助你做点啥呢?有烦恼请你说出来,我帮助你,我永远是你的保护神。这样哭,对咱们宝宝可不利呀!如果我不好,我不对,请你看在孩子的份上原谅我、好吗?”这样的话,一定会让妻子很开心的。

炒虾仁海虾仁400克,鸭蛋30克,黄瓜5๓0่克;含维生素a3๑290่7国际单位

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观察发育、营养、精神状态、步态、身高、心肺情况、乳头发育等情况,检查脊柱及下肢有无畸形和水肿,测量体重、血压。

(1้)一般检查

(1)局部原因:孕妇的关节韧带松弛,子宫增大,向前突出,身体的重心后移,致使腰椎向前突出,于是背肌持续紧ู张,引起软组织劳损,轻者感到เ腰酸,重者甚至腰背痛。

腰酸是孕期的常见症状,出现这种症状的原因有两点:

(8)绝对禁止提重物——买东西不要一次买很多,假日຅请先生帮忙买齐,同时也要请先生提东西,其他的日຅子中每天添买一些新鲜ຒ的蔬菜,就行了,不要使自己太劳累。

(7)淋浴——如前所述,怀孕100天右右容易流产,所以淋浴比泡浴(浴缸)安全。

有流产症状的孕妇,千方百计想保住胎儿的心情,是可以理解的。但孕妇流产如果已不能ม避免。即医学上称的难免流产者,这时千万不可等着让它自己้慢慢流出来,而应该是及早到医院刮ุ宫,才能止住血。当然对于一些有阵阵腹坠或阴道(如安胎丸,每次一丸ฤ,一天2次)或注射黄体酮,口服维生素e,也能保住胎儿,直到正常生产。

5何谓保胎

(1)血压增高:妊娠中毒症、慢性高血压以及慢性肾炎的孕妇,易发生血压增高的现象。孕妇血压增高,加上血管有病理变化,血管就容易破裂出血,而促使胎盘早ຉ期脱离。

造成孕妇胎盘早期剥ຓ离的原因,一般有以下几个方面:

1妇女初产须知

患有以上疾病的妇女,均不宜轻易怀孕。应在疾病经过认真治疗,充分休息及密切观察后,根据病情及医生的意见,方แ可确定能否怀孕。六、孕期有关知识准备

10่孕妇应经常洗澡

怀孕后乳房胀大,有时可像两只麻布๧袋一样挂在胸前,非常难看。最初古人是用金属锁链把它固定起来。后来普遍采用紧身胸衣,现在则ท尽可能ม听其自然。也可用合适的乳罩向上托一下,但决不能ม施用压力,妨碍它的自然发展。乳头不需要特别护理,只要平时注意清洁就行。假如有粘稠的初ม乳຃凝结在表面,可用软布片蘸温水轻轻擦洗。假如向内凹或太小,可每天牵引几次。为ฦ了防止授乳຃期间发生裂ฐ隙,有人主张在怀孕最后两个月内,每天早ຉ晚涂一次奶油或羊毛脂,使乳຃头不太干燥。

人的某些正常性状的身高、体重、肤色等,是由多个微效基因的总效应和环境共同决定的。这种由多个ฐ致病基因作用形成的疾病就叫作多基因遗传病。多基因遗传病最容易受环境因素า的影响,是遗传因素和环境因素共同作用的结果。

(2)多基因遗传病

(3)全身体格检查。可对双方แ的身高、体重、血压、营养状况、视力、淋巴结、甲状腺、四肢、心、肺、肝、脾、胃等主要脏器有无຀器质性疾病做一了解。急性传染病和全身性严重疾病均不应急于结婚,可在治愈和控制后再结婚,如急性肝炎、活动性肺结核、心脏病、急性肾炎等,这样有利于患者恢复健康和避免相互传染,也๣不致为此影响夫妻婚后的感情。

(2)女性月经史。是判断女性生殖系统。内分泌系统发育是否正常和诊断ษ妇科疾病的重要依据,对婚后性生活及生育子女等有很大的关系。男ç性则了解遗精情况。男女双方แ还要进行生殖器官的检查。女方แ检查时,注意外阴的情况,如发现处女膜肥厚或外阴发育不好,可告诫本人新า婚时会引起处女膜破裂ฐ导致的出血过多,必要时征得男女双方同意,可在婚前将处女膜切开。若检查有阴道缺陷时,如双方同意结婚,可在婚前手术治疗。如发现有滴虫性或霉菌性阴道炎时也应婚前治疗。婚前๩检查还能使男女双方正确认识人体的生理构造和功能,了解正常的男ç女性生活及性生活卫生,不能ม正常性生活的原因,受孕知识等,如婚后不想马上要孩子,医生还可帮助选择合适的避孕措施ๅ。

3皮肤变化

怀孕后一部分孕妇面部出现黄褐ຈ斑á,这是由于怀孕后体内雌、孕激素大量增多,促使黑色素增加所致。面部ຖ长斑的孕妇若被太阳光照射,会加速黑色素合成,加重揭斑,所以要尽量避开强烈阳光照射。妇女一般分娩ກ后面部褐班会变浅或完全消失。在怀孕期间多吃些蔬菜及水果。优质蛋白,保证充分睡眠有利于少生褐斑á、雀斑á变浅。值得注意的是,孕妇不能用消斑药物。

4便秘

由于增大的子宫对胃肠压迫,怀孕后运动量少,许多孕妇于孕中期即出现便秘。解决办法主要是多吃含纤维素า的食物(芹菜、韭菜等),多吃水果,足够补充水分,适当增加活动(如散步)。孕妇还要养成定时排便习惯,切勿吃泻药及灌肠,便秘严å重时要在医

生指导下用药。

5龋齿、牙痛

孕中期因胎儿吸取了母体的钙,若母体未及时补钙和维生素าd,就会出现牙齿受损,产生龋齿或牙痛。孕妇要注意补充钙和维生素d(或鱼肝油胶ด丸)。因牙齿是骨骼的一部分,缺钙แ则ท首当受损。维生素d能ม帮助钙吸收入骨,否则ท吃钙吸收不好。

6๔皮肤粗糙

怀孕后有的孕妇因饮食不佳,摄取维生素aທ少,容易造成皮肤粗糙。如不及时补充适量的维生素a,还可使孕妇患上夜盲症,甚至使腹中胎儿小头、小眼畸形。所以孕妇要多吃含有维生素a的食品,如胡萝卜、肝脏ู、红薯、莴苣。卷心菜、西红柿、菠菜等,也๣可以吃鱼肝油胶丸,早ຉ、中、晚各一粒。

7皮肤瘙痒

少数孕妇感到皮肤发痒,特别ี是胸。腹和腿部,有可能是孕妇的内分泌改变,皮肤较未孕时敏感,但也๣不除外孕妇代谢快,表皮脱落,未及时洗澡引起皮肤癌痒,如果是这种情况,就要勤洗澡。如果不是卫生问题๤,就要到医院检查有无຀糖尿病,有无肝胆疾病引起的黄值,这二种病都可以引起全身皮肤痛痒。

8抽筋

小腿或脚๐心抽筋是妊娠中ณ、晚期妇女常见症状,往往是由于缺钙所致。所以孕妇应坚持补钙แ,摄取含钙高的食品如海ร带、豆制ๆ品、麻酱、虾皮等,也可吃钙片,为ฦ了便于钙的吸收也要摄入含维生素d多的食品如肝脏、蛋黄,孕妇最好多晒太阳,这样可通过自身合成维生素d。

9双下肢水肿

有的孕妇从妊娠6个月就开始出现足背、踝部ຖ水肿,逐渐发展到เ双小腿水肿,这是胎儿长大、子宫压迫盆腔静脉,致下肢血液回流困难而发生的水肿,要到医院检查尿常规看有无尿蛋白,同时测量血压数次。若尿常规及血压都正常,水肿属生理现象,若尿中有蛋白而且血压也增高,则ท称为妊娠高血压综合征,发展下去会引起胎盘早ຉ剥、肺水肿、凝血功能ม障碍、脑แ出血。急性肾功能衰竭,产后出血及产后血循环衰竭等并发症,可致胎儿死亡。

孕中期危险征兆不及时正确处理,可能发展为某些疾病,有些疾病会转为慢性病,有的会因此终止妊娠,严重者危及生命。因此,必须引起高度重视,及时就医。孕中ณ期的主要危险征兆有阴道出血、腹痛、浮肿、肚子过大。体重增加过快、漏尿样物、白带及发热等。10阴道出血

孕28๖周前有流产、葡萄胎、异位妊娠(宫外孕)、阴道与宫颈่病变、生殖道创น伤等,都可导致阴道出血。

(1)流产

流产可发生在妊娠早、中ณ期,是妊娠中ณ最常见的危险征兆,因此要引起高度重视。阴道出血量视流产类型而异,多数孕妇伴有下腹阵发性坠痛;随着病情的发展,阴道出血可逐渐增多,同时会出现腹痛次数增加、程度加重腹部感到เ寒冷、有时感觉不到胎动等症状。如出血量大。下腹部疼痛频๗而重时,不论昼夜应立即送往医院。

(2)葡萄胎

葡萄胎孕妇阴道出血,一般始于闭经后6๔-8周,多为断ษ断续续,并反复出现。血呈暗红或棕褐色,亦可为少量咖啡色分泌物。出血量多少不一,一般由少量逐渐增多,血中带有水泡样物。在大量的阴道出血前,因子宫内出血与水泡样物增多、增大,使子宫迅速膨大,故常有腹部持续性胀痛。出现上述情况应立即到医院就诊处理。

(3)异位妊娠

异位妊娠,又叫宫外孕,多有短期停经史或月经期阴道出血量少但淋漓不尽。典型病人的出血多在停经后6-8周时开始,先为少量褐色出血,偶尔也๣有大量出血,常被误认为月经。有时整块子宫脱膜剥落,呈三角管形排出。

异位妊娠的下腹疼痛,常伴有肛门坠胀,重者向肩肿部放散,最后因急性大量出血,而变为ฦ全腹性剧痛伴休克。

异位妊娠是一种危害孕妇生命的疾病,而且在妊娠早、中、晚期都可能ม发生,孕妇及家人都应高度重视,发现上述情况应立即送医院诊治。

(4)阴道与宫颈病变

阴道与宫颈病变常表现为有不规则的阴道出血或有血性分泌物,易发生在阴道检查或性交后,但无຀腹痛。常见的病变有阴道或宫颈่炎症、宫颈糜烂、子宫颈息肉、子宫粘膜下肌瘤脱๳出宫颈口或宫颈癌等。妇女在怀孕期间如有阴道出血现象,一定要找医生诊治,不能因为ฦ出血时有时无຀不当回事,要警惕,以免造成严重的后果。

11腹痛

引起腹痛的病症有流产、异位妊娠、子宫破裂、葡萄胎、子宫穿孔、急性阑尾炎、胆囊炎及胆石症、肠梗阻。急性胰腺炎、胃及十二指肠溃疡穿孔、肠炎与痢疾、泌尿系统结石等。流产。异位妊娠在前面我们已经讲过了,这里不再赘述,下面我们来介绍最常见的腹痛疾病。

(1)子宫破裂ฐ

妊娠๲子宫破裂是产科的严重并发症,其原因有瘀痕子宫破裂、妊娠子宫外伤、分娩损伤、子宫肌壁病理变化等(如子宫发育不良、畸形、严重感染、多次刮宫等)。在子宫完全破裂ฐ前,多数孕妇有破裂ฐ先兆,

表现为烦躁不安、脉ำ率快、摊痕部位疼痛,并伴有尿血现象。破裂ฐ时病人突然感到剧烈腹痛,有撕裂感,伴有恶心。呕吐。血压下降。面色苍白休克等症状,但孕晚期癫痕子宫破裂ฐ者可无明显症状。子宫破裂后,阴道有鲜血流出,腹痛有所减轻,变为持续胀痛。

(2)葡萄胎于它穿孔

葡萄胎病人会发生突然腹部剧痛,不敢翻身,肛门坠胀,伴有休克表现如血压下降、面色苍白等。有这些症状的孕妇可能是子宫穿孔应到เ医院看急诊。

(3๑)急性阑尾炎

腹痛常起于上腹部或脐เ周,随后移至右下腹,也有发病仅局限于右下腹部的,伴恶心、呕吐、发热及血细胞增多。妊娠๲中、晚期由á于阑尾被子宫推挤向上、向外,疼痛部位随妊娠的进展越来越高。因增大的子宫又阻碍了阑尾与前方壁层腹膜相接触,故症状体征不明显,易延误诊断,易阑尾穿孔破裂,继发弥漫性腹膜炎。阑尾炎治疗不及时、可导致胎儿死亡,因此,应引起重视。

12水肿

孕妇站久或坐久ื时,水分可在下肢积聚,出现凹陷性水肿,卧床休息后可消เ退,是妊娠期的主要生理现象。妊娠期水肿应与疾病所致的水肿加以区别,如肾病性水肿。肺病性水肿、营养不良性水肿。维生素b;缺乏症、内分泌性水肿、血管神经性水肿、特发性水肿等。

13๑高血压

高血压的最新诊断标准为在安静休息时收缩压等于或高于140่mmhg,舒张压等于或高于90mmhg(需多次测量),二者中有一项达到上述标准即为高血压。孕妇出现高血压首先考虑妊娠๲高血压综合征。

妊娠高血压综合征,简称妊高征,其临床特征为ฦ:

(1)孕20周后出现高血压,如果以往血压正常,产后血压可恢复正常。

(2)除轻度妊高征外,皆伴有浮肿及蛋白尿。

(3)眼底改变以视网膜小动脉痉挛为主ว,重者伴有视网膜水肿及渗出或出血。

(4)母体可并发胎盘早剥。心力衰竭、凝血功能ม障碍及肾功能衰竭等,易早产,甚至导致孕妇和胎儿死亡。

已经发现有妊高征症状者,应及时检查治疗。

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