沃琳吁了口气:“你不是和病人约好九点钟开始吗,这么早把我叫过来干什么?”
她进大门习惯性抬头看了一眼墙上的挂钟็,时针正在赶往八点。
买今天做饭要用的食材时,沃琳遭遇了令人难受的一幕。
医院门口的菜市场也卖各种杂货,沃琳买了些彩纸,买了两把剪刀,又买了几个不同规格的刻刀。
穿过防护门,进入迷道,沃琳闻到糊味,是电å子元件烧坏的味道,越往里走,糊味越浓。
不用问话,直接看李博的眼神,沃琳就知道是直加机房里有事。
说着话,她就要叫老北。
沃琳自然不会嘴上吃亏:“我再点几个菜,让你见识见识什么叫做真正的多。”
女技师被医院行政办外借,护士外出进修,目前放疗科女性中ณ只有沃琳一个人在。
放疗科包括外聘专家彭主ว任放疗医生,总共六个人:两个ฐ医生,男性;一个物理师,也就是沃琳,女性;一个护士,女性;两个ฐ技师,一男ç一女。
“难说。”李博终于有了反应。
“你真这么想的呀?”沃琳并没有把李博的话当真,她只是想把天聊下去。
然而,李博再次处于静音模式。
“偷师打算改行做物理师吗?”沃琳继续聊。
李博不接茬。
好吧,算你赢,沃琳什么都不说了。
水冷系统的水温水压,波导系统的气压,都是每日给直加做的晨检内容,也是周检内容。
然后就是检测机械部分是不是有误差ๆ,包括机架角度、机头角度、光距尺、源皮距,这几项有误差的话,放疗时照射位置就会产生偏差ๆ。
测量机架角度时,分别把机架转到0?、9๗0่?、1้80่?、2๐70?,用水平尺进行测量,若角度有误差ๆ,便校正机架角度,且反复操作,直至误差不超过规定范围。
测量机头角度时,先把机架转到90่?或者27๕0?,再分别ี把铅挡块托架转到0?、90่?、270?,因为ฦ方形托架是固定在机头上的,所以用水平尺测量托架可反映机头的角度,若角度有误差ๆ,便校正机头角度,且反复操作,直至误差ๆ不超过规定范围。
测量源皮距时,将机架置于0?位置,也就是机头在上,机架和地面垂直时的机架角度,测量机头表面和床面之间的距离,保证光距尺投影到เ床上的数字和实际距离一致。
源皮距指的是辐射源到患者皮肤表面的距离,源皮距放疗一般是指源皮距为ฦ100่cm的普通放疗方แ法。
源皮距有误差ๆ的话,调整机头侧面的冷光源位置。
机头表面到放射源的距离,加上机头表面到床的距离,就是源皮距,因机头表面到เ放射源的距离固定,所以校准源皮距只需校准机头表面到เ床的距离。
测量光野和射野的一致性,需要拍摄x光片,胶片放进拍片盒,拍片盒上贴有坐标纸,将拍片盒放在源皮距10่0cm处,拍摄不同大小的射野。
通常用10的射野验证光野和射野的重合度,重合度有误差,调整机头内部冷光源的位置,这个ฐ要比调整源皮距的冷光源要麻烦得多。
测量这四项ำ的时候,沃琳不用没话和李博找话说,李博拿着手控盒,按照ั沃琳的示ิ意,转机架,转机头,调整床,偶尔提出疑问,或是提醒一声,两人都忙得认真。
很好,今天这四项ำ都没有超过误差范围。
“完美!”沃琳打了个响指,从工具柜拿出测量剂๘量的工具,进行下一步,剂量验证。
就是测量实际输出的辐射剂量,和设置的剂量是否一样,若超过误差范围,就要校正,这关乎放疗时病人接受的照射剂๘量和实际给的处方剂量是否一致。
李博之前没见过沃琳做剂量验证,他也不问,觉得有他可以搭把手的地方,就上手帮忙,插不上手,或是不知沃琳在干什么的时候,就一声不响地看着。
测量剂量必备工ื具:水箱、剂量仪、测量探头、链接线缆。
沃琳用的是直加厂家给配备的封闭式有机玻璃固定小水箱,有一个ฐ注水口,里面注满了纯净水,小水箱不用频繁换水,时间久了因辐射而产生杂质时才换水。
沃琳捧起小水箱,倾斜ฒ一定的角度观察。
李博顺着沃琳的视线,也看着小水箱,满眼的疑惑。
“水的密度,有机玻璃的密度,都和人体组织密度相似,水最常见也最方便得到เ,所以测量剂量时通常用水来代替人体,用有机玻璃制作水箱,要是水里有气泡,测量会有误差ๆ。”沃琳解释。
李博明白了,沃琳这是在看水箱里有没有气泡,他凑近水箱仔细看。
确定水箱里没有气泡后,沃琳把水箱放在直加床上。
然后沃琳将测量探头也放在直加床上,用小铅挡块稳住探头不动,和李博一起,通过墙上的线缆孔把链接探头的线缆另一头穿进操作室,再将剂量仪抱去操作室,接上线缆。
“线缆铺开的时候,可以弯曲,但不要交叠,交叠处可能会有干扰信号产生,影响测量结果的准确性。”沃琳铺开线缆时,边解说。
剂量仪接好,沃琳示ิ意李博调整床,将水箱表面置于源皮距100cm处,将射野开到เ10่,她自己้将机头中心十字叉丝投影和水箱表面坐标纸正中ณ心摆到เ重合。
“接下来这个也是要特别ี注意的地方แ,”沃琳取下测量探头的有机玻璃帽,小心翼翼把探头伸进小水箱的探头孔,解说,“这指形探头外壳是石墨,很薄,不小心会弄断或开裂ฐ。”
将探头放好,沃琳确定过小水箱位置正确,看过气温气压表,和李博一起出了机房。
环境气压和测量用水的水温对剂量数值有影响,为ฦ保证水温和室温快速一致,水箱平时都放在机房里,可以随时使用。
沃琳边设置剂量仪,边告诉李博:“最开始测量的数值可能不准,因为ฦ剂量仪线缆接口处可能有干扰信号,一般都要先出束几次,冲掉这个干扰,所以前面几次出束剂๘量不算。”
每次给定20่0mu跳的剂量,反复几次出束后,两ä人开始正式测量剂量。
测量程序不变,还是给定2๐00่mu剂๘量,重复测量三次,算出平均值,有轻微的误差。
沃琳校正过机器误差之后,再重复测三次剂๘量数值。
三次数值都在误差值范围内,算出平均值,将所有数值记录在沃琳自己设计的质控表格。
“ok,收工ื!”沃琳关掉剂๘量仪电å源,开始拆线缆。
李博疑惑:“忙活这半天,就为ฦ了这三个数?”
又是摆水箱,又是穿线缆,又是插探头的,听起来容易,做起来却要相当谨慎,费神。
沃琳笑:“别ี看只是三个ฐ数字,如果这三个数字离谱了,你说会怎么เ着?”
还能怎么着,误差大呗,李博点点头,表示他明白了。
沃琳畅想:“等以后咱们有了双光子线直线加速器,就不止测三个ฐ数了,更复杂。”
这个ฐ是直加厂家工程师告诉她的,她自己้并没有实际见识过。