18孕期腰酸是怎么เ回事？
不论是生理性或病理性白带增多，孕妇都要注意阴部的清洁卫生，最好淋浴时用活水清洗，勤换洗内裤，不要穿化纤制ๆ品的紧ู衣裤和连裤袜，保持外阴通风、干燥，避兔久坐不动或长时间骑脚踏车。
（5๓）上厕所的习惯——选个从容不迫的时间，固定的人厕，让自己养成习惯。时间最好是在早饭前。
（4）正确的姿势——坐的时候，用三段式坐垫，把背脊挺直起来，怀孕时姿态散漫的话，会影响到胎儿，有时这也是腰痛的原因。肚子愈大愈要注意坐姿，因为愈接近产期，肚子挺出来，身体的重心会有所变化，造成背部、腰部产生“重”的负担，所以保持正确的姿势是很必要的。
习惯性流产的孕妇，除注意以上事项外，还应口服一些维生素e，注射黄体酮，口服胎盘片、中药安胎丸等，以预防再次流产。
孕妇在孕期患病，自然应及时治疗，但要注意合理用药。
4何谓胎盘早期剥ຓ离
孕妇要防止前置胎盘的发生，应注意两ä点：一是定期产前检查，通过b型超声波诊断ษ仪判断胎盘位置；二是尽可能少做刮宫术，减少子宫内膜创伤，尽量减少前置胎盘的发生机会。
1้5๓精神病患者病发时不宜怀孕
孕妇患有阴道炎，分娩ກ后，新生易患鹅口疮。其症状是新า生儿口腔粘膜和舌头下面长出像白苔一样的东西，影响吃奶。所以，患阴道炎后应抓紧治疗，一般只需10余天就可以治愈。治愈之后再分娩对胎儿来讲就不会受感染了。
在怀孕早ຉ期，孕妇多酷爱睡眠。这种现象到了第12至第16周便逐渐消失，再到最后几个月，竟反而常闹失眠了。这时候用一点镇静剂或安眠药，并没有什么妨害。至于一个人应该睡多久，这要看个ฐ人的生活习惯，睡够了才起来总不会错。此外，坚持每天一小时午睡。
另一个ฐ问题是，孕妇到底需要何种程度的活动？这一点是因人而异的，完全取决于个ฐ人体能及平时的运动习惯。但一般说来，散步或其他轻度的活动，是值得推荐的。
常见的病有红绿色盲、血友病、假性肥大性肌营养不良症、单丸女性化综合症、先天性丙种球蛋白缺乏症、先天性白内障、肾性尿崩症、肾性糖尿病等。
该病又叫x连锁隐性遗传病或伴性隐性遗传病。其致病基因在x染色体上。
婚前检查主要包括三个方面：
婚前体检是一项ำ严肃和重要的社会卫生保健工作，是保证优生必不可少的措施之一，应列入重要位置，以引起社ุ会和青年朋友们足够的重视。
（4）妇科检查
观察外阴发育情况有无异常，阴道、宫颈有无异常，双合诊查盆腔有无包块。如果妊娠早期进行了检查，中数可不做此项检查。
2实验室检查内容
（1้）血常规、血型、rh因子
妊娠期由于血液稀释，红细胞计数约为36x1้012／l，血红蛋白值约为11้0g／l，红细胞比积约为031้－0่34，如低于以上值则ท为贫血。白细胞从妊娠2个月开始增加，至妊娠30่周达高峰约为1้0x1้09－12๐x109／l，主ว要为中性粒细胞增多。
如孕妇的血型是o型，丈夫为a型、b型或aທb型，则母儿有aທbo血型不合的可能；若孕妇为rh阴性，丈夫为ฦrh阳性，母儿有rh血型不合的可能。孕妇血清中的抗体效价即igg抗a（b）≥3๑1：1้28，rh血型效价≥1：32时，则胎、婴儿可能ม发生溶血病。aທbo血型不合抗体效价1：5๓12๐以上或外血型不合效价≥1：6464时，揭示病情严重。
（2）尿常规
尿中ณ是否有蛋白，如有则要考虑是否患妊娠高血压综合征，如同时有各种管型则要考虑是否合并慢性肾炎。妊娠期由于肾小球滤过率增加，而肾小管
对葡萄糖再吸收能ม力不能相应增加，约15％的孕妇饭后可出现尿糖，这是生理性糖尿，须与真性糖尿病区别开来。
（3๑）白带常规
查出滴虫、霉菌及阴道清洁度11度以上者，要在孕12－3๑6周内进行阴道塞药治疗。
（4）血糖
由于孕期胰è岛素需要量增加，妊娠中、晚期抗胰è岛素的激素分泌显著增多，加上胎盘分泌的激素也有抗胰è岛素的作用，因此胰è岛功能不良的孕妇易患妊娠期糖尿病，如空腹血糖≥72mmol／l，而餐后2小时血糖≥111mmol／l，可诊断为妊娠期糖尿病。
（5）血浆蛋白
由于血液稀释，血浆蛋白降低，妊娠中ณ期约为60่－65g／l，主ว要是白蛋白减少，约为35g／l。
（6）肝功能
由á于妊娠以后肝脏负担加重，一部分中。晚期孕妇可出现aທlt、asl轻度升高，如同时伴有胆酸升高以及皮肤病痒，则要考虑是否患妊娠期肝内胆汁瘀积病（icp）。如单纯是转氨酶升高，则只须口服维生素า等保肝药，适当休息，定期复查即可。
（7）肾功能
因孕期夜尿增多，代谢产物尿素、尿酸、肌酸、肌配等排泄增多，其血中浓度则低于正常非孕妇。
（8）脂类代谢
妊娠期肠道吸收脂肪能ม力很强，加上孕期内分泌的改变，到เ了妊娠中期以后血脂逐渐升高，到เ了晚期升高更加明显，造成生理性高血脂状态。此时，孕妇血清中胆固醇、甘油三脂ฦ等全部升高。
3b超检查
b型超声可测定羊水量、胎头情况、股骨长、胎盘成熟度，还可以检查出部ຖ分畸形胎儿。
4彩色多普勒超声检查
可以监测到胎儿在母亲子宫内的发育情况，比如这个胎儿是否是先天畸形、是否有脐带绕颈่情况、是否窘迫、是否在宫内发育迟缓等等。
（1）孕妇自我监护
在妊娠期间，孕妇除要定期进行产前检查外，还应该在家中由á自己或家人进行监护，便于及早发现胎儿生长发育的异常情况。主要观察以下几个方面的指标，如胎动、胎心、体重等。
胎动频๗次的计数大约在妊娠18－20่周时孕妇开始能感觉到เ胎儿在子宫内的活动。一般，胎动早晨少、中午稍多、晚上更多，半夜后减少。妊娠7๕个ฐ月（28周）后，可于每日早、中ณ、晚各计数胎动1小时，计数之和乘๖4๒作为12小时的胎动数。在正常情况下，12小时胎动应在3๑0次以上，若低于20่次，则为异常，少于1้0่次就是胎儿危险的信号。所以，一旦ຆ发现胎动减少，须ี立即就医。
（2）体重自测孕妇的体重除自身体重外，还包括胎儿。胎盘和羊水的重量。一般来看，妊娠1－12周，体重增加200่0－3๑0่00克；妊娠1้3－2๐8周，增加40่00－5000克；妊娠29๗－40周，增加500่0－55๓00克；妊娠期平均增加11000－1้3๑500克。妊娠中后期，每周增加约4๒50克。
（3）听胎心音妊娠4个月后，使用各种胎心音听诊器放在孕妇腹部子宫的适当位置都可直接听到胎心音。孕2๐4周以前，胎心音多在脐下正中或稍偏左右，孕24周以后，胎心音多在胎背侧。妊娠后期，俯耳于孕妇腹部胎背处便能清楚地听到胎心音。方法是：孕妇排尿后仰卧床上，。两腿伸直。家人直接用耳朵或木听筒贴在孕妇腹壁仔细听。如果听不到，也不用担心，因为即使是受过专业训练的医生，也不容易在每次检查时都能听到胎儿的心跳。
胎心音呈双音，第一音和第二音很接近，有节律规则ท，近似“滴喀、滴喀”声。一般胎心每分bຘ动120－1้60次。每日可听一次或数次，每次数1－2分钟。心跳偶尔会有一次脱落，心律不齐（即心跳不规律）在胎儿中ณ并不罕见，所以不要过分担心，许多宝宝在出生后心律不齐自然消失。若在分娩前发现胎儿心律不齐，那么在妊娠期可能需要进行胎儿心律监测。妊娠期如果胎心跳动过快。过慢或者调低弱、快慢不规则，则可能是胎儿宫内缺氧。
（4๒）子宫增长高度的测色妊娠1้6周起，从下腹耻骨联合至子宫底间的长度为子宫高度。测量时孕妇应将尿排净，仰卧躺下，用卷尺紧贴腹壁测量。耻骨联合位于阴阜上端坚硬处，一般在妊娠第1้2周时，耻骨上刚ธ刚可摸到宫底，到16周时，宫底居耻骨联合和肚脐เ连线中央；32－34周达到剑突下1－2๐横指。通过与宫高正常值相比较，如果发现连续2๐周宫高没有变化，须立即去医院。
（5）腹图测量妊娠2๐0周起，可绕肚脐一周测量，或取最大的腹围值，以厘米为ฦ单位。妊娠20周至足月，平均腹围增长21้厘米，每周增长08厘米。怀孕2๐0－24周即妊娠6个月时，腹围增长最快，怀孕34周以后，腹围增长速度减慢。当然，腹围增长尺寸的多少，还要受妇女怀孕前形体腹围的大小和体形的影响。
孕妇及家人应尽可能学会一些自我监护知识及方แ法，如测量体重、血压
。孕妇应学会测胎动，并记录胎动数等。一旦发现异常情况，应及时到医院妇产科就诊。二、孕中期胎儿有何特点
1้怀孕四月的胎儿特点
（1）胎儿发育
此时，胎儿几乎所有的主要器官都已形成，这时的胎儿体重约1้20克，长约1้7厘米，并且从这个ฐ月开始，胎儿主ว要是迅速增加身长和体重。此时的胎儿心跳很快，（比成人快两倍）它浑身充满活力，时不时地还会活动一下腿脚和手臂。脸上已๐长出细毛（条毛），整个ฐ身体皮肤发红。同时，胎盘已๐最后形成，与母体紧密连结，从而减少了流产的确以生。由于胎盘长出，改善了母体供给胎儿的营养环境，羊水数量也在此时急剧增加，更使胎儿成长加快。有的孕妇，孕四月后，就可以感觉到胎动了。
（2๐）母体的变化
从这时起，孕妇应定期测量子宫高度，即测量从耻骨中央到下腹部的隆起处（子宫底）的长度，以判定胎儿的大小。1้5周末时，子宫的高度应为5－12厘米。此时，孕妇的早孕反应基本消失，而代之以旺盛的食欲，过去一直不怎么需要营养的胎儿，从这以后，需要充分的营养补充，特别是蛋白质、植物性脂ฦ肪、钙、铁ກ、维生素等的需求量猛增。孕妇的基础体温已๐趋于低温状态，并且持续到เ分娩。个别孕妇似有部分早孕反应存在，在排出怀孕异常前提下，一般当属正常。孕四月的孕妇此时应适当地参加一些户外锻炼，做做孕妇体操，散散步，并仍可参加一些劳动和工作，只要掌握分寸和适度，都是有益的。（图5๓－11孕四月图）