第20章 孕中期孕妇须知(3)(1 / 1)

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1体格检查的必要性

一般来说,孕妇应该按时作产前检查,包括产前初诊和定期的产前๩随诊。检查时间大致为ฦ:孕12๐周内作一次孕早期检查;孕13周至27๕周(即孕4月到孕7月)每月检查一次;孕28周至3๑6๔周(孕8月到孕9๗月)每二周检查一次,以防高危情况;孕37周至40周(孕10月)每周检查一次,为分娩做准备;孕4๒0่周以上无临产预ไ兆,每周检查二次,如有异常情况要根据医生医嘱作检查。另外农村孕妇或交通不便确有困难者,在早孕检查后,应在孕5、6๔、7、8๖。9月各月至少进行一次,9๗个月以后每周一次直至分娩。

随着妊娠月份的增加,有些妊娠经常感到腰酸,这是病吗?

18孕期腰酸是怎么回事?

(6)走路的方法——请保持一直线的走法,鞋跟不要超过两公分,但也不要低过两公分,放松肩膀、双手自然摆动即可。

(5)上厕所的习惯——选个从容不迫的时间,固定的人厕,让自己้养成习惯。时间最好是在早饭前๩。

另一方面,还应接受医生健康检查,仔细检查流产原因。知道原因后,即可对症预防,以使其能顺利分娩。

习惯性流产的孕妇,除注意以上事项外,还应口服一些维生素e,注射黄体酮,口服胎盘片、中药安胎丸等,以预ไ防再次流产。

正常位置的胎盘,在胎儿还没出生以前,是紧ู贴子宫壁的。如果在这个时期它“闹情绪”,要脱离子宫壁,称为胎盘早ຉ期剥离。胎盘早期剥离和前๩置胎盘等,都是妊娠晚期流血的主要原因,严重危害孕妇和胎儿生命,必须引起高度重视。

4何谓胎盘早ຉ期剥离

曾患过精神失常的妇女,在妊娠、分娩及哺乳期易复发。所以有精神病史的患者,应坚持避孕,以免疾病复发,甚至传给后代。如果只是患过轻微的精神病,目前的各种状况也都很好,应请医生认真鉴定后,决定能否怀孕。

15精神病患者病发时不宜怀孕

9护好自己的双乳

在怀孕早ຉ期,孕妇多酷爱睡眠。这种现象到了第12至第16๔周便逐渐消失,再到最后几个月,竟反而常闹失眠了。这时候用一点镇静剂或安眠药,并没有什么妨害。至于一个ฐ人应该睡多久,这要看个人的生活习惯,睡够了才起来总不会错。此外,坚持每天一小时午睡。

性连锁隐性遗传病的特点是从,与性别有关,患者多为男性,女性少见、若女性是患者,其儿子发病,女儿是致病基因携带者中ณ,若女性是致病基因携带者,同正常男性结婚,其子患病率和其女携带率各占1/4,即两ä女两儿中各有一病患者和携带者中ณ,若男性是患者,女性正常,所生子女都正常,但女儿携带着父亲的致病基因,连续传递,即代代有患者。

常见的病有红绿色盲、血友病、假性肥大性肌营养不良症、单丸女性化综合症、先天性丙种球蛋白缺乏症、先天性白内障、肾性尿崩症、肾性糖尿病等。

(1)本人及家庭健康史。检查主要包括有否各种急、慢性传染病史,如肝炎、活动性肺结核等。是否患过高血压病、心脏病、胃炎、精神病等疾病。双方直系亲属是否有精神๰病史及各种遗传病史。双方แ是否近亲结婚,因近亲结婚是遗传性疾病蔓๧延的主要原因,是威แ胁人类正常繁衍与健康的大敌。近亲结婚的后代比非近亲结婚的后代患遗传性疾病的机会高150倍。

婚前检查主要包括三个方面:

1如何正确认识胎教

胎教是指利用外界环境直接或间接通过母体的生理、心理变化,影响胎儿的生长发育,使之达到有益于胎儿目的的一种手段。这种特殊微妙的教育是通过各种能ม刺激感官的因素า如声音、光亮、震动等进行的,而母体的情绪是最为重要的因素。

现代医学研究表明,胎儿对外界ศ许多变化的刺激有感觉,也能作出反应。胎儿的大脑在怀孕1้-5个月基本定形,6个月时,对大脑แ皮层沟回增多,以后对子宫血管的血流声、肠管的咕略声、外界的嘈杂声、猛烈的关门声,都会作出特殊的反应,其表现为胎动增加。奇妙的是胎儿可听到成年人听不到的极高和极低频๗率的声音。实验证明,低频๗率可抑制胎儿的活动,高频率则增加胎儿活动。

众所周知,孕母的情绪会直接影响胎儿,孕母体内的化学物质,能影响胎儿的正常发育,尤其是脑的发育。外国学者观察发现,胎儿2-3๑个月是胯ç骨发育时期。这一时期孕母过度焦虑不安、抑郁寡欢,有可能导致胎儿唇胯发育畸形;在妊娠后期孕母遇到强烈的惊吓、忧伤、严重的精神创伤等精神๰变化时,也可引起胎儿循环障碍、发育迟缓,甚至造成死胎,所以,对于每一位即将成为母亲的孕妇,要接受医生的忠告:

1创造—个安逸优美的环境、避免噪音和高频率尖锐的声响;多听和谐、柔美、节律性强的音乐。

3要避免污浊的空气,居室中ณ禁止吸烟,同时要避免剧烈的颠๲簸和震动,如乘车经过坎坷的地段均不利胎儿的成长发育。

3孕妇应保持愉快、稳定的情绪,避免忧虑,避免精神刺激和创น伤。

2中外最新胎教学

我们祖先对胎教的认识,是我国医学史上一笔宝贵的遗产。现代胎教是对古代胎教的继承和创น新า发展的基础上而形成的。现代胎教就是在古代胎教基础上开辟新的研究领域,探索新课题,旨ຈ在最大限度地挖掘人类智力潜力,寻求提高人口素质的途径。

(1)国外胎教科研和实施状况

国外重视胎教的首推日本。日本的胎教可上溯到江户时代。到เ了20่世纪7๕0年代,随着经济和科学技术的飞跃发展,

日本一些医学专家、教育学专家借助于现代技术和先进仪器设备的帮助,从胎儿医学和教育心理学、超前教育学几方面,重新搞清了胎教的科学根据和施教方แ法,目前日本已๐成为世界上宣传实施胎教最为积极的国家了。日本有许多专家学者,都投入到胎教科学研究活动中ณ,特别是著名的产科教授、小儿科教授做了一系列ต的科学实验,从孕妇的体内传声到เ用强光照射从通过母亲腹壁对胎儿的刺激,到用胎儿镜直接触碰胎儿手脚等方法,利用b超等先进设备从外面直接观察和记录了胎儿的听觉、视觉与触觉反应。

科学证明了5个月以后的正常胎儿,可以听到外面透入子宫内的声音;可以看见外面透入子宫内的光线和经羊膜镜直接进入子宫的光照,引起胎儿的闭眼动作。这些科学实验与记录,让人们大开了眼界ศ,使科学家们进一步产生了设法观测判ศ断ษ胎儿有无学习๤能ม力和记忆认知表现的兴趣。

日本医学专家室冈一先生,证明了母体外的声音确实能传到เ胎儿耳朵,他把子宫内胎儿听到的声音——母亲的心音和血液ຂ流动声,用录音机录下来,让刚出生的婴儿听,婴儿会感到เ安心而停止哭泣。这种现象不仅表明了声音到เ达了婴儿的耳边,而且婴儿在母体内有了一定的学习๤和记忆能力。

日本厚生省(相当我国的卫生部)母子相互作用研究班,对出生3天的婴儿进行分辨母声的实验。结论是:出生3天的婴儿能ม够分辨母亲的声音。

日本的胎教研究,主要分三路。一路是专门实验和记录母腹内的胎儿,受到เ外界各种刺๐激(包括声、光和触刺激)后的反应。如服心和胎动变化以及眨眼和握手反应等,证明了胎儿在母腹内是一个有感知有反应的生命体。为胎教提供了在出生前的胎儿,已๐经是一个完整的活人施教对象的理论。室冈一先生,在198๖2年的《妇产人科)(2๐0卷)上发表了声音刺๐激下胎儿的心率观察记录的实验报告,还出版了《婴儿的感受方法》专著(日本青春出版社)。小林登教授在1983年的(围产期医学)上发表了“母子相互作用的意义แ”的文章等。第二路是研究外界的声音传人子宫内的实验,为胎教中ณ将语音和音乐传给胎儿,提供了直接可靠的实验根据。第三路则ท是推广与开发的实践活动,这方面工ื作主要以井森大先生、千叶大学的多湖辉教授等人为首的,于昭和44年设立的财团法人幼儿开发协会的研究工ื作。参加这个协会的不仅有科学家、医学家、教育学家,而且还有遍布๧日຅本全国的热心于幼儿开发的各种专业人才。为了实施ๅ胎教,指导服教实践,他们写出了一些教课书๰。如日本的《胎教·母子直接对话》一书,已๐翻译成中ณ文。

日本国内的一些专家不但参加胎教科学实验,而且奔赴世界各国参观有关胎教的科研和实验,接触那些国家的一些超常儿,观察和测试这些智力超常儿的智力水平。对于促进世界性的胎教研究工作,起到เ了很大的推动作用。

除了日本外,国外在胎教方แ面有较多贡献的就该数美国了。

美国加州ะ大学医学院的妇产科专家凡德卡教授,于19๗97年创办了一所专门对孕妇进行胎教指导的学校。他设计了一套胎教方แ法,系统地对胎儿讲话、放音乐,在孕妇的腹部适当地抚摸拍打肚皮上的一定部位等,促进胎儿的听觉和触觉神๰经发育。他还主张孕妇的丈夫参加胎教活动,这样既可以密切夫妻关系,又可以促使胎儿出生后变得聪明,能ม较快地认识父母,更易于理解语言和数字。这位专家介绍说,接受过他胎教指导而出生的孩子大多与众不同,有的婴儿刚出生时,就会用手轻轻拍打母亲的脸,有的孩子长到四个ฐ月时。已会说简单的句子。美国费城一生理对究所对200多名受过贻教的4๒岁~7岁儿童调查发现,受胎教的儿童比没有受胎教的对照组智商要高2๐0%-45%。

美国过了应数法国。法国巴黎健康卫生科学院,在8๖0年代也放过胎教方面的实验。我国北京医科大学胚胎学教授试管婴儿专家刘邀观看了巴黎健康卫生科学院进行的这次实验。2๐8岁的佳丽斯,从孕期8๖个月开始,隔日到เ健康卫生科学院做一次音乐่胎教,一直坚持到เ分娩ກ。实验是在孩子出生第三天进行,目的是检查孩子对出生前所听音乐有无记忆。实验时把孩子绑在试验椅子上,两手因能自由活动,下颌用架托托住,使能吃奶。当放原先在子宫内听惯的音乐่时,孩子就咬奶嘴发出有节律地吮奶动作,双手也随音乐的节奏发出规律的摆动。当停放这种音乐或改放其他音乐时,就不再吃奶,双手不再摆动或虽有摆动但不规则了。这个实验表明胎儿在出生前,可以接受教育,并有一定的记忆,出生后有再认的能力。

处在第四位的是英国。英国的心理学研究员奥德斯从胎儿能够分辨不同的音乐这个角度做了实验。他把耳机放在数名孕妇的腹壁上,送人高诺德的“浮士德”音乐,同时监听胎儿的心跳。发现有一些胎儿显然觉得这首华尔兹曲悦耳好听,因而心跳随音乐่而加快,而另一些胎儿则没有什么异常反应。如果把耳机放在母亲耳朵上,胎儿就没有上述反应。研究人员的结论是,胎儿对某一种音乐有喜或恶的感觉。两年

之ใ后,胎儿对华尔兹曲有反应的那些母亲报告说,她们的孩子很柔和。

1985年英国《妇产科学杂志》有一篇评论“胎儿可以学习吗?”通过列ต举一些实验,论证胎儿可以听到母亲和体外的声音,胎儿有辨别不同声音的能力,不仅对声音有反应而且对光也有反应。认为胎儿是有记忆力的,在宫内是可以“学习”的。

此外,还有前苏联、澳大利ำ亚、委内瑞拉……等国家专家学者也都做过有关胎教的科学试验。

“胎儿大学”在国外已有近20่年的历史,最早ຉ的“胎儿大学”(有的叫围产期讲习班),是70年代初ม法国里昂卫生研究所和美国生理研究所、休斯顿保健中ณ心等优生优育技术咨询机构创办的。现今世界上有许多国家,如英、德、俄、加拿大、日຅本都有“胎儿大学”或类似地对孕妇与胎儿进行培训场所。

(2๐)我国胎教科研与实施ๅ状况

我国胎教的历史悠久,但由于种种原因,胎教在我国推行并不广。直到20世纪7๕0年代以后,由á于国外有关胎教的科学研究情况和胎教儿智力超常的新闻,陆续报导引起了人们的充分重视,胎教才在中国大地上开始苏醒了。首先有些家庭,按国外介绍的一些胎教法,进行了胎教的尝试,并取得了成果。在社ุ会上,特别是在医学界ศ和教育界产生了很大影响。此后,胎教在中国有了很大发展,有许多单位先后对胎教进行了一系列ต的科学实验和研究;有关胎教的论文和著作也陆续问世;许多胎教音乐่磁带接着出现;各种宣传推广胎教的活动在全国各地展开;涌现出一支由专家学者教师以及广大计划生育工作者组成的人数众多的胎教宣传和推广队伍,使我国胎教宣传和实施工ื作有了长久的进步和发展。现在有不少人重视用最新的科学方法进行胎教了,并收到了良好的效果。

北京人民医院、北医大第一医院和中国科学院声学研究所合作进行了实验,证明了胎儿可以听到เ外界声音,以及在听到เ外界吵闹和轻柔音乐等不同声音刺激下,胎儿能做出不同反应。

北京人民医院和北医大第一医院联合实验,发现强光透过腹壁进入子宫,胎儿会做出相应反应;北京天坛医院妇产科也做过类似实验。

中国环境音响医学研究协作中心在胎教科研方面做了大量工作,从人体传声到胎儿对各种声波刺激下的反应等都做了科学实验和研究。

北京医科大学附属人民医院和中国科学院声学所合作,对中期引产的正常孕妇、正常胎儿做了人体传声和实时测量实验。

北京医科大学附属人民医院环境声波医学研究室和中ณ国科学院声学研究所做了人体腹壁传声模拟实验。

先后出版发行的胎教方面的著作更是不胜枚举。

接返出现的胎教音乐่磁带越来越多,如《秋夜》、《小神童》《爱心胎教音乐》等。

各种形式的胎教宣传推广活动在全国范围展开,有的利ำ用广播、电å视宣传胎教知识、组织讲座,有的组织不同形式的培训班。

由上可见,现代胎教已在中ณ国大地上迅速发展,已๐被越来越多的年轻夫妇所接受,胎教将会很快地进入城乡๥小家庭中去,收到好的效果,以促进我国人口素质的提高。

3科学胎教的最佳时间

无数的实验和临床经验告诉我们:胎教不仅要在生命形成后进行,还要向生命形成前延伸,包括婚前优生优育教育和指导,孕期生理、心理卫生营养和服教训练。也有科学家实验指出:科学的胎教,是指正常孕妇,在保证充足的营养与休息的条件下,从胎龄5๓个月(即胎儿已有了听力的时刻)开始。美国“胎教大学”课程就是从妊娠๲第5个ฐ月开始的。

对胎教开始时间的判断不同,主要是由á于对胎教有不同的理解。第一种意见是把胎教与优生两者当作一个问题๤提出的,而第二种意见是把胎教与胎养两者作为一个问题๤来讲的。我们认为,优生主要包括三个阶段,一是优选配偶;二是择时优孕;三是优境胎养。而胎教是从胎养阶段中间开始与胎养同步进行到เ分娩为止。我们之ใ所以认为胎教应从妊娠๲5个月左右开始,是因为从胎儿发育过程看,5个月的胎儿,脑细胞已๐处于迅速发育的高峰,并且偶尔出现记忆痕迹,胎儿已๐有触觉功能。所以这个时候进行胎教是适宜的。

4孕妇的情绪与胎教

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